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换一个“新肺”,从手术到出院要多久?武汉大学人民医院:13天

2019-11-07 09:03:36

来源:湍口信息门户网

10月12日,辽宁沈阳的曾先生健步走出武汉大学人民医院胸外科病房,与欢送他康复出院的医护人员一一握手致谢。经过反复比较后,9月19日,他们带着曾先生到武汉大学人民医院胸外科,评估登记并预约肺移植手术。

10月12日,来自辽宁沈阳的曾先生走出武汉大学人民医院胸外科病房,与送他出院的医务人员握手。谁会想到仅仅13天前,他还是一个“死囚”,靠氧气勉强活下来,被判半年不能活下来?然而,肺移植患者仅13天后的恢复和出院是一个小小的医学奇迹。

2018年初,60多岁的曾先生患上了慢性咳嗽,但这并没有通过服药和注射消除根本原因。放松了几天后,情况变得更糟了。他的家人曾经怀疑他患有肺癌。在当地医院反复检查后,他被诊断为特发性肺纤维化(ipf)。

据说排除了癌症,曾庆红的家人应该很开心。但是在和医生沟通后,这个家庭一点也不开心。因为曾先生的病被称为“癌症而非癌症”。

武汉大学人民医院胸外科副教授林会清说,特发性肺纤维化是一种罕见但严重的致命肺部疾病。它将减少肺体积并形成永久性纤维化疤痕,导致缺氧和肺功能不可逆和持续下降。因为病人的肺组织是蜂窝状的,所以被形象地称为“蜂窝状肺”或“丝瓜筋肺”。研究表明,近一半的患者在确诊后2-3年内死亡,5年生存率可低于30%,低于大多数癌症如子宫癌、乳腺癌和结肠癌的生存率。治愈这种疾病的唯一方法是肺移植。

果然。今年7月,曾庆红的病情迅速发展。他走了几步后开始喘气,呼吸困难。他不得不呆在床上吸氧。到今年9月底,有必要留在重症监护室维持生命。

幸运的是,曾文伯在武汉做生意的孩子们非常清楚这种疾病的危险,并为肺移植做好了充分准备。经过反复比较,9月19日,他们带曾先生到武汉大学人民医院胸外科进行评估、登记和预约肺移植。

仅仅10天后,9月29日早上6点,一名脑死亡患者在武汉捐赠了一个珍贵的肺源。“助肺”立即被送往武汉大学人民医院手术室。胸外科肺移植组仅在2小时内成功完成了无体外膜肺氧合(ecmo)辅助的单肺移植手术。

手术后4小时,移除呼吸机以恢复自主呼吸。

手术后22小时,取出导管、漂浮导管和深静脉导管,患者开始自主进食。

手术后第二天,他从重症监护室转到普通病房。

手术后第三天,他起床独立行走。

手术后第5天,取出胸导管...

从手术到出院,只花了13天——曾庆红移植了一个新肺,恢复得“非常快”。林会清副教授表示,这与曾先生及时科学的医疗救治以及“快速康复外科”理念的帮助密切相关。

在得知疾病的危险后,曾先生和他的家人接受了医生的建议,并做出了科学的决定。他们为肺移植做好了充分的准备,保持了良好的健康。然而,大多数需要肺移植的患者反复延迟,通常只有在心脏受累和肺动脉高压发生后才接受移植。此时,需要体外膜氧合(ecmo)来辅助移植手术。然而,没有体外膜氧合(ecmo)的肺移植更困难,但创伤更小,费用更低。

此外,在过去,肺移植后,病人传统上要卧床很长时间。然而,武汉大学人民医院胸外科成功地将快速康复外科的概念应用于肺移植。通过患者、手术部门、麻醉部门和护理团队的整合与协调,医院在手术前、手术中和手术后采取了各种有效的治疗措施,包括围手术期营养支持、麻醉方案优化、微创技术应用以及术后早期进食、导尿管早期拔除、早期行走等一系列措施。,减少围手术期应激反应,有效促进功能恢复,使患者术后尽快康复。

据了解,在中国,肺移植的住院时间约为4周,曾先生仅用了不到2周的时间。与平均费用相比,他这次的医疗费用也减少了大约三分之一。

作者:钱钟君,杜唯炜,图/刘玉,编辑:钱钟君,责任编辑:赵正南

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